Лечение больных с острой лучевой болезнью
Чернобыль в трех измерениях. Человек. Первые ликвидаторы. Лечение больных с острой лучевой болезнью. URL: http://www.ibrae.ac.ru/russian/chernobyl-3d/man/II_1_1.htm
Комментарий Анатолия Краснянского к статье "Лечение больных с острой лучевой болезнью"
Данная статья помещена на сайте Института проблем безопасности развития атомной энергетики Российской академии наук (ИБРАЭ РАН). Она содержит существенные недостатки:
1 Не указан автор (авторы) статьи, и, следовательно, никто не несет ответственности за ее содержание.
2. Название статьи "Лечение больных с острой лучевой болезнью" противоречит содержанию статьи (медицинская статистика).
2. Не указано, что лечение ОЛБ может быть успешным только при соблюдении асептического режима.
3. Фотография либо не связана с названием статьи (лечение больных с острой лучевой болезнью), либо (если связана) содержит в неявной форме информацию о том, что в больнице не соблюдался асептический режим: больной не в больничной одежде, на враче (или медсестре) нет марлевой маски.
Общий уровень статьи — это уровень школьного реферата. Об академическом уровне и речи нет.
Пациентов с выраженными симптомами острой лучевой болезни (ОЛБ) спецрейсами направляли в Москву в клинический отдел Института биофизики, дислоцировавшийся на базе клинической больницы № 6 Минздрава СССР. К их лечению был привлечен весь медперсонал больницы. Ситуация одновременного поступления столь большого числа тяжелобольных ОЛБ (более 200 пациентов, в том числе с ОЛБ III—IV степени 41 человек) была беспрецедентной. Руководили этой работой профессор А. К. Гуськова и врачи клиники. У каждого больного был организован круглосуточный сестринский пост.
В результате обследования диагноз ОЛБ первоначально был установлен в 237 случаях. Было предпринято протокольное уточнение критериев и совместный с ВНЦРМ АМН пересмотр всех клинических наблюдений по данным наблюдений до и после аварии, значительно сокративший группу больных с ОЛБ I степени. Изменения диагноза более тяжелых поражений практически не было. Диагноз был подтвержден у 104 из 115 больных, лечившихся в клинике, и у 30 из 120 — в клиниках Украины.
У лечившихся в Московской клинике в 37 случаях состояние было определено как фатальное, из них погибли 27 человек, один человек скончался от лучевых поражений в клинике г. Киева, один человек погиб в момент аварии и один скончался в МЧС-126 от ожогов. Использование научно обоснованных и ранее испытанных методов лечения позволило спасти жизнь 14 больным с ОЛБ III—IV степени (доза более 400 бэр) и всем больным (кроме одного) с ОЛБ II степени тяжести (доза 200—400 бэр).
К исходу 10-го года лучевая катаракта диагностирована у восьми человек из наблюдающихся в клинике № 6 и у двоих человек в Киеве, в Центре радиационной медицины Украины. Двум больным произведены успешные операции с имплантацией искусственного хрусталика. У двух имеются начальные, не прогрессирующие изменения (оба имели легкие лучевые ожоги лица). Не выявлено изменений в структурах глаза у лиц, принимавших участие в ЛПА после 27 апреля 1986 года.
Примечание. Термином ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ определяют ряд клинических синдромов, развивающихся после кратковременного (от секунд до 3-х суток) воздействия проникающего излучения в дозах выше 1 Гр (среднее на все тело).
Источники:
1. Чернобыль. Пять трудных лет: Сборник материалов о работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986—1990 гг. — М.:Издат, 1992. — с. 381.
2. Ильин Л. A. Реальность и мифы Чернобыля. — M.: ALARA Limited, 1994. — с. 385—410.
3. Гуськова А. К. Десять лет после аварии на ЧАЭС: последствия для здоровья и рекомендации по мерам их преодоления.